什么样的颈椎病人需要手术?
 

颈椎病根据受压部位分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型;根据发病时间又分为突发型、进行性加重型、平稳型和自限型。需要手术的大多是脊髓型颈椎病。浙江武警总队医院骨科曾忠友

脊髓型颈椎病主要表现为颈痛、手臂麻木、行走乏力和步态的改变。可分为早期和晚期表现,早期:手或脚麻木,快速、精细动作(如系扣子、端碗、拿筷子等)减慢或消失,走路不稳或无力,串联步态困难,本体感觉下降,反射轻度亢进,轻度阵挛,颈后伸状态下Hoffman征阳性;晚期:常规步态困难,明显运动缺失,平衡功能明显障碍,反射明显亢进,连续性阵挛,Babinski征阳性。

对于平稳型和自限型的病人,经保守治疗效果良好,也就是说并不是所有颈椎病病人都需手术治疗。那些病人需要手术呢?

1. 有临床表现,至少是早期表现(见前所述);

2. 核磁共振有脊髓压迫。

对于早期脊髓型颈椎病人,也可以一边保守治疗一边观察,如有加重的征象,即应早期手术。

 
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