颈椎病又称颈椎综合征 ,常表现为头颈活动受限 ,伴手指麻木或手无力 ,有的还可表现为头痛、头晕目眩、猝倒以及耳鸣、耳聋、视物不清。症状常于突然改变头部位置时出现。这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致。祖国医学认为此病属于痹证范畴。根据临床上出现的各种不同症状表现 ,可将颈椎病分为痹痛型、麻木型、眩晕型、痿弱型 4种类型。 一、痹痛型 痹症型:
A 年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状.
B 寒湿型:肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因.肾藏精，主骨.肝藏血，主筋.随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状。 以颈项强硬、颈肩背臂疼痛、颈项转侧则痛甚等为主要症状 ,治法以祛风除湿、通痹止痛为主。药用威灵仙、姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根各 12克 ,羌活、牛蒡子、香附各 10克 ,赤芍药20克 ,鸡血藤 30克 ,水煎服。每天 1剂 , 3剂为一疗程。病情好转后改服中成药骨仙片或骨刺片 ,每次 5片 ,每天 3次 ,连服 1个月。 二、麻木型 以颈项肩臂疼痛及前臂手指麻木等为主要症状 ,治以益气养血、活络通痹为主。药用全当归、川芎各 12克 ,鹿衔草、黄芪、白芍药、丹参、熟地、鸡血藤各 30克 ,白芥子、桂枝各 10克 ,制川乌 6克 ,木瓜 15克 ,水煎服。每天 1剂 , 30天为一疗程。连服两个疗程后 ,改服骨刺片或骨仙片合六味地黄丸 ,连服 1～ 2个月。 三、眩晕型
A 肝阳上亢型:肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠.
B 气血亏虚型:思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等.
C 谈湿中阻型:恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤7情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕. 以头昏眩晕、恶心呕吐、耳鸣 ,动则加剧为主要症状 ,治以平肝潜阳、补益肝肾为主。药用代赭石、珍珠母各 30克 (先煎 ),白术、制半夏、刺蒺藜、钩藤、山茱萸、枳壳各 12克 ,白芍药、夏枯草、玄参、丹参各 15克 ,天麻 10克 ,水煎服。每天 1剂。连服 1个月后 ,可改服天麻丸 ,每次3丸 ,每天 3次 ,或杞菊地黄丸 ,每次 1丸 ,每天1次。可连服 1～ 2个月。 四、痿弱型 中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适. 以两上肢麻木 ,转身不利 ,下肢痿弱无力 ,步履不稳等为主要症状 ,治以补肾益气、养血通痹为主。药用黄芪、鸡血藤、鹿衔草各 30克 ,当归身、川芎、骨碎补、锁阳、牛膝、桑寄生、续断各12克 ,龟板 (先煎 )、生地、熟地各 15克 ,水煎服。每天 1剂 ,连服 1～ 2个月。病情好转后可改服骨仙片或骨刺片。辨证属阳虚者加服附桂八味丸 ,属阴虚者加服知柏地黄丸 ,服法均为每次 1丸 ,每天 2～ 3次 ,连服 1～ 2个月。 |
