专家提醒慎用药物治疗失眠
 
国内失眠治疗专家指出:对于需要长期药物治疗的患者从安全性角度考虑,提倡“小剂量间断性用药”,“按需用药”。

“按需用药”的原则是根据白天的工作情况和夜间的睡眠需求,考虑使用短半衰期镇静催眠类药物(如你用的佐匹克隆),镇静催眠药物可在症状出现的晚上使用,待症状稳定后不推荐每天晚上用(推荐间断性或非连续性使用) 。

“按需使用”镇静催眠药物的具体策略是:(1)预期入睡困难时,于上床前15分钟服用;( 2)根据夜间睡眠的需求,于上床30分钟后仍不能入睡时,或比通常起床时间早5小时醒来,无法再次入睡时服用;(3)根据白天活动的需求,即当第2天白天有重要工作或事情时服用。

药物治疗的同时提倡重视良好睡眠习惯的培养、心理和环境的自我调节,从而改善睡眠质量,提高健康水平。

失眠药物治疗的换药指征

1. 一般指征:考虑换药的情况有:(1)推荐的治疗剂量内无效;(2)产生耐受性;(3)不良反应严重;(4)与治疗其他疾病的药物有相互作用;(5)长期大量使用(> 6个月);(6)老年患者;(7)高危人群(有成瘾史的患者) 。

终止药物治疗的指征

当患者感觉能够自我控制睡眠时,可考虑逐渐停药。常用的减量方法为逐步减少夜间用药,在持续治疗停止后可间歇用药一段时间。禁止突然终止药物治疗,因为一旦突然停药,将发生失眠反弹。

 
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